Bilekten anjiyo, kalp ve damar hastalıklarının tanısında önemli bir yere sahip olan anjiyonun el bileğinden yapılması işlemidir. Bu yöntem, hastalar açısından büyük kolaylık sağlamaktadır. Bilekten anjiyo sonrasında hastaların hastanede kalmasına gerek kalmaz ve 5-10 dakika içinde gerçekleştirilen operasyondan sonra, hastalar işlerine bile geri dönebilirler. Ayrıca, bilekten anjiyo yapılması istenmeyen komplikasyonların önlenmesi açısından da faydalıdır.

Anjiyo yapılması konusunda belirli kriterler bulunmaktadır. Göğüs ağrısı olan, efor testinde bozukluk çıkan veya ekokardiyografisinde sorun belirlenen hastalarda, yapılan incelemelerden sonra anjiyo kararı alınabilir. Hastaya anjiyo yöntemleri hakkında gereken bilgiler aktarılır ve bir değerlendirme yapılır. Bu şekilde anjiyonun kasıktan mı yoksa bilekten mi yapılacağına karar verilir.

Bilekteki damar, kasık damarına kıyasla cilt yüzeyine daha yakındır. Bu nedenle kilolu hastalarda bile bilekten damara daha kolay girilebilir. Damarın cilde yakınlığı ve arkasında bulunan kemik doku sayesinde işlemden sonra girilen deliğin kapanmasında daha kolay kompresyon uygulanabilir. Bu bölgede kanama daha iyi kontrol altına alınabilir.

Kasık damarından yapılan stent girişimlerinde yüksek dozda kan sulandırıcı ilaçlar kullanıldığı için, işlemden sonra damara giriş için kılıf çekilemez. Bunun yapılması için 4-6 saat süre geçmelidir. Bu sürede hastanın yatakta yatarak bacağını hareket ettirmemesi gerekir. Bu süreden sonra kılıf elle çekilir, 15-20 dakika kompresyon ve 4-6 saat kadar kum torbasıyla ağırlık uygulanarak kanamanın durdurulmasına çalışılır. Bu yüzden kasıktan yapılan anjiyoda hasta 6 saat, stent ve balon uygulamaları yapılan hastalarda ise 12 saat bacağını hareket ettirmeden düz yatmalıdır. Bu sürede ayağa kalkamadığı gibi, tuvalete de gidemez.

Bilekten yapılan anjiyo sonrasında ise damar girişindeki kılıf kan sulandırıcı ilaçlara rağmen hemen alınabilir. Daha sonra hastaya bilekliğe benzer bir materyal takılır. Bu materyal 2 saat kadar bilekte kalmalıdır. Hastaneden ayrılırken bileklik çıkarılarak bileğe bandaj yapılır. Bandaj ertesi gün hasta tarafından çıkarılabilir. İşlem bittikten sonra hasta hemen ayağa kalkabilir, oturabilir, tuvalete gidebilir ve elini bile kullanabilir. Hastalar 2,5-3 saat içinde taburcu olabilirler. İsterlerse aynı gün işlerine geri dönebilirler. Bu durum anjiyonun sonucuna göre belirlenir. Eğer tedavi gerektiren bir sorun belirlenmişse, farklı uygulamalar yapılabilir.

Bu işlem için hastanın cilt altı uyuşturulmaktadır. Bunun için lokal anestezi uygulanır. Çok küçük bir kesi yapıldığından, hastada ağrı olmaz. Bilekten anjiyo 3 mm'lik kesikten gerçekleştirilir. Bu kesikten girilen kateterle hastaya kasıktan yapılan anjiyoda olduğu gibi kontrast madde verilmekte ve damarların durumu incelenmektedir.

Bilekten anjiyoda damara girişten meydana gelebilecek komplikasyon riski yok denecek kadar azdır. Önemli olan anjiyo sonrası giriş bölgesinin sıkıştırılmasıdır. Yani kateter girişi için açılan 3 mm'lik yerin kapatılmasıdır. Buradaki sıkıntılar, açılan kesi yerinin iyi kapanmaması nedeniyle oluşur. Kasıktan açılan damar daha büyüktür ve arka tarafında kemik doku, geride kas ve yağ dokuları bulunur. Özellikle kilolu hastalarda yağın etkisiyle daha kolay kapanır. Bilekten anjiyoda hastaya işlemden sonra takılan bileklik sayesinde kanama durdurulur ve deliğin daha hızlı kapanması sağlanır.

Yapılan anjiyo işleminin sonuçları anında alınmaktadır. Bu sayede hastaya ne yapılması gerektiğine hemen karar verilir. Damar tıkanıklığı belirlenirse ve bunun kritik olduğuna karar verilirse, tıkanıklığın balon veya stentle açılması uygunsa hemen stent uygulaması yapılarak tedavi edilir. Hastalar kalp krizi geçirmişse veya kritik bir durumun varlığında aynı anda stent takılabilir. Bu uygulama aynı yöntemle, aynı gün yapılabilir. Kolay açılmayan bir darlık varsa, daha önce hazırlık yapılarak stent takılabilir.

Diyalize giren hastalara bilekten anjiyo yapılmaması tercih edilir. Bu hastalarda kol damarında giriş sıkıntılı sonuçlar verebilir. Kronik böbrek yetmezliği olanlarda da uygulama yapılmaz. Kaza veya travma sonucunda kolunda sorun olan kişilere de bilekten anjiyo yapılamaz. Damar yapısı çok ince olan kişilerde bu yöntem uygun değildir. Bu durumdaki hastalarda damarlar ultrasonla tetkik edilerek karar verilir. Kadınlarda erkeklere oranla damarlar ince olsa da bu bilekten anjiyo yapılmasına engel teşkil etmez. Daha önceden kendisine bilekten anjiyo yapılmış kişilere yeniden aynı tetkik yapılabilir. Bu uygulama önceki kesi yeri üstünden veya diğer bilekten yapılabilir. Hastalar uygulama sonrasında hemen günlük yaşamlarına dönse de zorunluluk olmadan banyo yapmamalıdır. Bunun dışında herhangi bir beslenme kısıtlaması bulunmamaktadır.