Koroner Anjiyo

Koroner anjio, koroner anjiyo çok uzun yıllar boyunca kasık bölgesinden uygulanmaktaydı. Ancak kasık bölgesinden uygulanan koroner anjiyo baz sıkıntılara yol açtığı ve hastanın uzun süre hastanede kalmasına neden olduğu için anjiyo için başka giriş yerleri aranmaya başlanmıştır. Bu arayışlar sonucunda el bileğinden redial arter adlı bir atardamarın anjiyo için daha güvenilir olduğu tespit edilmiştir. El bileğindeki damarda kanama, baloncuk ve enfeksiyon oluşma ihtimali hiç bulunmamaktadır. Aynı zamanda bu damarın yakın çevresinde sinir ya da hayati risk taşıyan bir yapı olmadığından anjiyo girişi çok daha rahat bir şekilde yapılır hale gelmiştir. Bu nedenle günümüzde el bileğinden yapılan anjiyo hem güvenilir hem de hasta için en konforlu yöntemdir.

Kroner kalp ile alakalı anlamına gelen bir kelimedir. Anjio ise tıp dilinde damar anlamına gelmektedir. Grafi ise görüntüleme anlamını taşımaktadır. 3 kelime birleştirildiği zaman Kalp Damarları Görüntüsü olarak tamamlanır. Yani kroner anjiografi kalp damarlarının değişik açılardan görüntülenmesidir. Kroner anjiyo işleminde görüntü alabilmek için kalp damarına özel bir alet ile sıvı verilir. Aynı anda anjiyo cihazı ile damarların görüntüsü alınır. İşlem anında Radyasyon yayan X ışınları kullanılır. Ancak bu ışınların miktarı hasta için risk oluşturacak düzeyde değildir. Gebeler için anjiyo uygun bir işlem değildir.

Kroner anjiografi öncesinde hasta ve yakınları işlem hakkında bilgilendirilmelidir. İşlemin nasıl yapılacağı ne gibi sorunların oluşabileceği hastaya anlatılmalı hasta konu hakkında bilinçlendirilmelidir. Kroner anjiyo öncesi hastanın aç olması gerekir. Hasta anjiyo masasına alınarak anjionun giriş yerine göre hazırlanır. Anjio kasık bölgesinden yapılacaksa hastanın kasık bölgesi özel bir solüsyon ile temizlenir. Kasık bölgesi seçilerek seçilen bölgeye anestezi uygulanır. Anestezi ile uyuşan bölgeye özel bir iğne ile girilir. Bu işlem anında atardamara plastik bir kılıf yerleştirilerek işlem bu kılıf içinden sürdürülür. Kılıf aracılığı ile kalp damarına katater olarak adlandırılan plastik bir malzeme yönlendirilir ve bu malzeme ilk olarak sol kalp damarına yerleştirilir. Kataterin dışta kalan kısmından kalp damarına ilaç enjekte edilir. Bu ilaç sayesinde kalp damarı görüntülenir. Kalbin sol damarları görüntülendikten sonra aynı işlemler sağ damarlar için uygulanır. Bu sayede kroner anjiyo başarı ile tamamlanmış olur.

Kroner anjiyo işleminden sonra görüntüler bilgisayar yardımı ile detaylı bir şekilde incelenir. İnceleme anında genellikle 2 mm'den daha geniş olan damarlarda daralma olup olmadığına bakılır. Daralma %70 ve daha üzeri ise müdahale edilmesi gerekir. Uygulanacak işlem darlık olan damar sayısına ya da damarın bulunduğu yere göre farklılık gösterir.